Остеохондрозата на гръдния кош е тежка дегенеративно-дистрофична патология, която все още не може да бъде напълно излекувана. Възниква на фона на разрушаване на междупрешленните дискове, изместване и изпъкналост на прешлените. При диагностицирането на заболяването лекарите вземат предвид, че признаците на гръдна остеохондроза се различават при жените и мъжете. Това се обяснява с хормоналните колебания в женското тяло. Жените често се придържат към диети, носят тесни обувки на висок ток и трудно се справят с битови конфликти. Това влияе върху развитието, хода и прогресията на патологията на опорно-двигателния апарат.
Разлики между женските и мъжките клинични прояви
Диагностицирането на гръдна остеохондроза при жените е по-трудно поради хормонални характеристики. При млади пациенти тя е обект на чести месечни колебания. При жените по време на естествената менопауза производството на хормони в организма намалява. Това може да предизвика развитие на патологии; те трябва да бъдат диференцирани. За мъжете типичният ход на заболяването е характерен, което позволява да се открие своевременно и да започне незабавно лечение.
Клиничната картина на гръдната остеохондроза при жените включва множество признаци, които са толкова специфични, че понякога е трудно да се класифицират като симптоми на патологии на опорно-двигателния апарат. Лекарите идентифицират следните характерни разлики между мъжката и женската клинична картина и по-нататъшното прогресиране на гръдната остеохондроза:
- Клиничните прояви при жените се появяват малко по-рано. Това се дължи на по-крехък и уязвим на негативни фактори гръбначен стълб и повишена чувствителност към болезнени усещания;
- интензивността на болката в областта на гръдния кош, сковаността варира в зависимост от менструалния цикъл. Това се обяснява с производството на естрогени в организма - стероидни полови хормони. Те намаляват тежестта на болката, която възниква поради изтъняване на междупрешленните дискове и спазъм на мускулите на врата. Следователно, по време на първоначалната диагноза, въз основа на оплакванията на пациентите, жените не винаги са в състояние да опишат информативно усещанията, които ги притесняват;
- При мъжете гръдната остеохондроза рядко причинява развитие на съпътстващо заболяване. И жените могат да изпитат няколко патологии наведнъж. В този случай остеохондрозата може да провокира развитието на заболяване, което не е свързано с опорно-двигателния апарат. Обратно, ендокринно или метаболитно разстройство води до разрушаване на хрущялната тъкан;
- За лечение на гръдна остеохондроза на жените се предписват лекарства, които в редки случаи се използват при лечението на мъже. Това са антипсихотици, транквиланти, седативи. Психоемоционалното състояние на жените е по-лабилно, така че симптомите включват тревожност, повишено безпокойство и безсъние. Понякога, след като разберете, че болестта е нелечима, възниква депресия, която може да бъде елиминирана само с курс на антидепресанти.
Жените са по-склонни да изпитват главоболие. Но за разлика от мъжете, те не страдат от увеличаване на интензивността на клиничните прояви през деня поради действието на естрогена.
Интересен факт е, че с прогресирането на патологията либидото на жените може да се увеличи. Това е ефектът на стероидните хормони, които се произвеждат интензивно в тялото за потискане на болезнените усещания. А сексуалното желание на мъжете е значително намалено в резултат на нарушение на инервацията на простатата.
Характерни признаци на заболяването
Пациентите обикновено се оплакват на лекарите от болка в лопатките, която се засилва при навеждане или завъртане на тялото. Излъчва се отстрани, долната част на гърба и дори предмишниците. Болката се усеща по хода на междуребрения нерв, интензивността й се увеличава при кашляне, смях и кихане. Посочената болка усложнява диагностиката и изисква допълнителни изследвания и консултации с ендокринолог, кардиолог, мамолог и гинеколог.
Характерни признаци са скованост, чувство на скованост. При движение или промяна на позицията на тялото се чуват специфични щраквания, обикновено свързани с изместването на прешлените един спрямо друг. Типичните симптоми на гръдна остеохондроза при жените също включват следните клинични прояви:
- усещане за "пълзящи настръхвания", намалена тактилност в гърдите или корема, изтръпване на някои области на кожата;
- появата на признаци на междуребрена невралгия. При вдигане на тежести, увеличаване на физическата активност или хипотермия се появява остра, пронизваща болка в областта на ребрата, която се разпространява към гърдите и страните;
- развитие на персистираща дорсалгия - набор от болкови усещания с различна степен на интензивност в гърба. Те могат да се появят дори при вдишване, да се засилят при изкачване на стълби, извършване на всяка домакинска работа;
- мускулен спазъм, ограничаващ обхвата на движение. Мускулен спазъм възниква в отговор на компресия от остеофит (костен растеж) или възпалително подуване на чувствителни нервни окончания в меките тъкани.
Гръдната остеохондроза се характеризира с постоянно напрежение в мускулите, разположени близо до гръбначния стълб. Това се открива чрез палпация по време на първоначалния преглед, както и болка в областта на нервните окончания. Има промяна в стойката и походката на жената. Тя се опитва да държи гърба си изправен, за да предотврати болката. Но при патология от степен 3 вече се забелязва изкривяване на гръбначния стълб на фона на развиваща се сколиоза и намаляване на разстоянието между прешлените.
Специфични симптоми на патология
Гръдната остеохондроза рядко се диагностицира. Тази част на гръбначния стълб е снабдена с мощен мускулен корсет, а силното му сцепление с ребрата му позволява да издържа на интензивни статични и динамични натоварвания. Лекарите често наричат гръдната остеохондроза "хамелеонова болест". За откриването му е необходима диференциална диагноза не само на патологии на опорно-двигателния апарат (артрит, спондилоартроза), но и на заболявания на вътрешните органи.
Пациентите често се обръщат с оплаквания не към вертебролог или невролог, а към кардиолог, нефролог, гастроентеролог или гинеколог. Факт е, че симптомите на гръдната остеохондроза са маскирани като клинични прояви на ангина, холецистит и бъбречна колика. И пристъпът на междуребрена невралгия е много подобен на инфаркт на миокарда или апендицит. Какви нетипични признаци на остеохондроза на гръдния кош при жените могат да се появят по време на ремисия или по време на рецидив:
- болка в областта на сърцето. Погрешно се приема за пристъп на стенокардия или инфаркт на миокарда. Кардиолозите изключват сърдечни патологии след проучване на резултатите от ЕКГ и други инструментални изследвания;
- болка в млечните жлези. Дискомфортните усещания не изчезват дълго време и интензивността им не намалява. След като пациентът се свърже с гинеколог или мамолог, се извършва ултразвук на млечните жлези, за да се изключат доброкачествени и злокачествени новообразувания;
- болка в стомашно-чревния тракт (GIT). Една жена се обръща към гастроентеролог, след като изпитва постоянна или повтаряща се болка в десния хипохондриум или епигастриума. При диагностициране на гастрит, холецистит и язвени лезии се извършват различни лабораторни и инструментални изследвания;
- болка в долната част на корема. Често се появяват поради компресия на нервните окончания на гръбначния мозък. Болезнените усещания и нарушенията на уринирането са подобни на признаци на заболявания на пикочно-половата система. Уролозите или гинеколозите диференцират остеохондрозата от пиелонефрит, гломерулонефрит и миома на матката.
Въпреки повишеното либидо, причинено от производството на естроген, при пациентите се открива дисфункция на репродуктивната система. Аноргазмията (липса на оргазъм) се развива на фона на компресия на нервите, инервиращи долната част на гръдната област на гърба.
Близката локализация на патологиите до вътрешните органи и общата инервация причинява много специфични клинични прояви. Понякога те се прикриват като мозъчно-съдови инциденти, бъбречна недостатъчност, чернодробни колики и дори зъбни заболявания. В медицинската литература са описани случаи на отстраняване на лекувани зъби поради силна постоянна болка в основата им. Впоследствие е установена причината за синдрома на болката - неврологични симптоми на гръдна остеохондроза.
Вертебрологичните признаци са по-типични за цервикалната патология, но понякога се откриват при тежки случаи на гръдна патология. Деструктивните и дегенеративни процеси в прешлените и дисковете провокират резки скокове на кръвното налягане, замаяност, нарушена координация на движенията, главоболие и шум в ушите. Има случаи на намалена зрителна острота.
При много пациенти се диагностицират психо-емоционални разстройства (плачливост, тревожност, промени в настроението). Здравословни проблеми, новини за предстояща операция и намалена физическа активност понякога стават причина за депресия.
Как да премахнете симптомите на гръдна остеохондроза
Методите за лечение на дегенеративно-дистрофична патология при жените и мъжете са еднакви. Унищожената хрущялна тъкан не може да бъде възстановена, така че основните цели на терапията са да се намали тежестта на симптомите и да се предотврати по-нататъшното разпространение на патологията.
При избора на метод лекарят взема предвид степента на деструктивни промени, наличието на възпалителен процес в меките тъкани и етапа на гръдна остеохондроза. На жените се предписват антидепресанти, транквиланти и успокоителни много по-често от мъжете. По време на естествената менопауза може да се предпише хормонозаместителна терапия, която също е необходима за профилактика на остеопороза (ниска костна маса).
За премахване на болката поради гръдна остеохондроза при жени се използват лекарства от различни клинични и фармакологични групи:
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) в таблетки. След една седмица прием и усещане за подобрение на жените се предписват външни форми на НСПВС;
- хормонални лекарства. Глюкокортикостероидите обикновено се използват за лекарствени блокади;
- мускулни релаксанти. Отпуска скелетната мускулатура, облекчава болезнените мускулни спазми;
- хондропротектори. Частично регенерират увредения хиалинов хрущял и след няколко седмици курсова употреба имат аналгетичен ефект.
При лечението на гръдна остеохондроза активно се използват физиотерапевтични процедури: UHF терапия, лазерна терапия, магнитотерапия, апликации с озокерит, парафин, бишофит. На пациентите са показани масаж, физиотерапия, плуване и йога.
Ако жената не потърси медицинска помощ, скоро могат да се развият заболявания на вътрешните органи. Те се провокират от изпъкване на междупрешленния диск в стеснения гръбначен канал и образуване на херния. Влошаването на гръбначния стълб води до компресия на гръбначния мозък и след това до появата на бъбречни, чернодробни, стомашно-чревни или сърдечно-съдови патологии.